Eine weitere Expositionsquelle ist ein schmutz- und wasserfester Teppich

Die Forscher identifizierten Teilnehmer mit Diabetes und verglichen dann jede Person mit zwei Personen, die keinen Diabetes hatten, aber ein ansonsten ähnliches Gesundheitsprofil hatten – was bedeutet, dass sie ein ähnliches Alter und Geschlecht hatten, mit einem ähnlichen Status für Bluthochdruck, Erkrankungen der Herzkranzgefäße und diastolisch Funktionsstörung. Laut dem Harvard Health Letter tritt eine diastolische Dysfunktion auf, wenn Ihr Herz Schwierigkeiten hat, sich zwischen den Schlägen zu entspannen, was die Menge an Blut begrenzt, die die Ventrikel für den nächsten Herzschlag sammeln können.

Die letzte Gruppe umfasste 116 Menschen mit Diabetes und 232 ohne Diabetes.

Durch die Zuordnung der Teilnehmer auf diese Weise konnten die Forscher alle wichtigen Risikofaktoren aus der Gleichung herausnehmen, um festzustellen, ob Diabetes die Funktionsweise des Herzens noch beeinflussen würde, sagt Klajda.

Sie bestimmten das Vorhandensein von Herzinsuffizienz anhand der Standardkriterien von Framingham. Während der 10-jährigen Nachbeobachtungszeit entwickelten 21 Prozent der Teilnehmer mit Diabetes eine Herzinsuffizienz, verglichen mit 12 Prozent der Menschen ohne Diabetes. Der Tod aufgrund eines Herzereignisses, eines Herzinfarkts und eines Schlaganfalls war in beiden Gruppen statistisch nicht unterschiedlich.

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Zu den Einschränkungen der Studie gehört eine kleine Stichprobengröße

Diese Ergebnisse sind nicht unerwartet, sagt Dr. med. Salim S. Virani, Professor für Kardiologie am Baylor College of Medicine und Kardiologe am Michael E. DeBakey VA Medical Center in Houston. Dr. Virani war an der aktuellen Studie nicht beteiligt.

„Ähnliche Trends wurden in größeren Studien beobachtet. Es ist jetzt erwiesen, dass Diabetes unabhängig mit dem zukünftigen Risiko einer Herzinsuffizienz bei Patienten verbunden ist “, sagt Virani.

In Bezug darauf, warum dieses erhöhte Risiko in der Gruppe mit Diabetes nicht zu einem früheren Tod, Herzinfarkt oder Schlaganfall führte, verweist Virani auf den geringen Umfang der Studie als mögliche Erklärung. “Dies ist eine sehr, sehr kleine Studie in Bezug auf die Stichprobengröße, und sie sollte keinen Unterschied in der Mortalität zeigen”, sagt er. Laut Virani wäre dafür eine viel größere Stichprobe erforderlich. „Wir wissen, dass Diabetes selbst mit einem erhöhten Sterblichkeitsrisiko und einer geringeren Lebenserwartung verbunden ist. ”

Das Fehlen von Unterschieden bei diesen Ergebnissen könnte auch auf Fortschritte bei Diabetes und Herz-Kreislauf-Versorgung zurückzuführen sein, die die Ergebnisse bei Diabetikern verbessern, sagt Dr. Horng H. Chen, Kardiologe an der Mayo Clinic in Minnesota und leitender Autor der Studie. “Es könnte auch sein, dass die Bevölkerung in den letzten 10 Jahren über einen längeren Zeitraum beobachtet werden musste, um einen Unterschied zwischen den beiden Gruppen festzustellen”, sagt Dr. Chen.

Warum Diabetes das Risiko für Herzinsuffizienz erhöht, selbst nachdem Wissenschaftler auf Erkrankungen der Herzkranzgefäße, Bluthochdruck und Fettleibigkeit kontrolliert haben, ist nach wie vor ein Schwerpunkt vieler Forschungen, sagt Klajda. “Es gibt viele Theorien, aber es wird angenommen, dass dies hauptsächlich auf die Auswirkungen von Diabetes selbst zurückzuführen ist. Es kann einen negativen Einflussfaktor auf Herzmuskelzellen haben. ”

Diabetes könnte die kleinen Muskeln des Herzens betreffen, und das würde bei Routineuntersuchungen nicht entdeckt werden, sagt Virani. “Es könnte auch Dinge auf molekularer Ebene geben, bei denen sich der Stoffwechsel der Herzmuskulatur ändert, wenn jemand an Diabetes und hohem Zuckergehalt leidet”, sagt er. Diabetes könnte auch das Herz steifer machen, was mit der aktuellen Bildgebungstechnologie wie der Echokardiographie nicht erkannt werden könnte, sagt er.

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Gesundes Leben und aktuelle Medikamente können das Risiko für Diabetes und Herzinsuffizienz verringern

Wenn Sie aufgrund von Fettleibigkeit oder familiärer Vorgeschichte einem Diabetesrisiko ausgesetzt sind, sollte die Prävention von Diabetes oberste Priorität haben, sagt Virani. “Diese Krankheit ist durch Änderungen des Lebensstils vermeidbar”, sagt er. Es ist wichtig, die empfohlene Menge an körperlicher Aktivität zu erreichen und eine herzgesunde und zuckerarme Ernährung zu sich zu nehmen, sagt er.

Für Menschen, bei denen bereits Diabetes diagnostiziert wurde, kann eine Änderung des Lebensstils wie der Beginn des Trainings und die Stabilisierung des Blutzuckers immer noch einen großen Unterschied bedeuten, sagt Virani.

Zusätzlich zu gesünderen Gewohnheiten haben Medikamente, die jetzt zur Behandlung von Diabetes eingesetzt werden, nachweislich das zukünftige Risiko einer Herzinsuffizienz verringert, sagt Virani. “SGLT2-Inhibitoren haben in den letzten drei oder vier Jahren ein starkes Signal für die Verringerung der Herzinsuffizienz gezeigt”, sagt er.

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Die Endocrine Society nutzte eine virtuelle Pressekonferenz, um einige der Highlights von ENDO 2020 zu teilen. ISostock (2)

Angesichts der COVID-19-Pandemie wurde ENDO 2020, das Jahrestreffen der Endocrine Society, auf Juni 2020 verschoben. Anstelle des Treffens, das ursprünglich für den 28. bis 31. März 2020 in San Francisco geplant war, fanden die Organisatoren statt Virtuelle Pressekonferenzen 30. und 31. März, um die neuesten wissenschaftlichen Erkenntnisse in der Endokrinologie zu teilen. Alle ENDO 2020-Studien werden in einer ergänzenden Ausgabe des Journal of the Endocrine Society veröffentlicht https://harmoniqhealth.com/de/.

Drohnen könnten bei einer Katastrophe oder Pandemie eingesetzt werden, um Insulin und andere Medikamente abzugeben

Der weltweit erste Einsatz einer Drohne zur Abgabe von Insulin an einen in einer abgelegenen Gemeinde lebenden Patienten wurde Ende letzten Jahres in Irland durchgeführt. Dies hat Auswirkungen auf den breiteren Einsatz von Drohnen zur Abgabe von Medikamenten unter schwierigen Umständen. Zu diesen Umständen könnten Pandemien mit Infektionskrankheiten wie der COVID-19-Ausbruch gehören.

Ein internationales Forscherteam plante ein Jahr lang den Drohnen-Testflug von Galway, Irland, zu den Aran-Inseln, etwa 12 Meilen vor der Westküste Irlands. Die Drohne wurde verwendet, um Insulin abzugeben und mit der Blutprobe des Patienten zurückzukehren, damit ein Arzt den Glukosespiegel des Patienten überprüfen konnte, sagt Dr. Spyridoula Maraka, Endokrinologin an der Universität von Arkansas für medizinische Wissenschaften und am Central Arkansas Veterans Healthcare System in Kleiner Stein.

Das Projekt wurde konzipiert, nachdem Angehörige der Gesundheitsberufe in Irland die Schwierigkeiten bei der Beschaffung dringend benötigter Medikamente während eines Hurrikans von 2017 und eines Schneesturms von 2018 in Irland festgestellt hatten, sagt Dr. Maraka. Menschen mit Diabetes, die Insulin benötigen, könnten schwer krank werden, wenn ihnen die Medikamente ausgehen, sagt sie. Drohnen werden bereits in abgelegenen Teilen Afrikas zur Blutversorgung eingesetzt.

“Die Medizin hat eine Erfolgsgeschichte darin, für Notfälle zu praktizieren, bevor sie eintreten”, sagte Maraka. „Es gibt mehrere Möglichkeiten für medizinische Lieferdrohnen. ”

Irlands Diabetes Drone Mission wurde mit einem Expertenteam aus verschiedenen Bereichen gestartet, darunter medizinische, pharmazeutische, technische, Flugbetriebs-, Telekommunikations- und Aufsichtsbehörden. Das Team wählte eine Wingcopter 178-Drohne für den ersten Flug aus und erhielt die Genehmigung der irischen Luftfahrtbehörde zur Durchführung der Mission.

Das Team plant, das Programm zu erweitern, um in Zukunft Medikamente in entlegene Gebiete zu liefern. Es wird wichtig sein, das Vertrauen der Öffentlichkeit in das Programm zu gewinnen und mit den Luftraumbehörden zu verhandeln, um den Zugang zur Lieferung zu ermöglichen, sagt Maraka. Dies kann in dichter besiedelten Gebieten eine Herausforderung sein.

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Chemikalie bei schwangeren Frauen erhöht das Adipositasrisiko bei Enkelinnen

Eine häufige Chemikalie namens PFAS, die im Blut schwangerer Frauen nachgewiesen wird, ist mit einem höheren Risiko für Fettleibigkeit bei ihren Enkelinnen verbunden. PFAS – Per- und Polyfluoralkylsubstanzen – sind künstliche Chemikalien, die nach Angaben der Environmental Protection Agency als Öl- und Wasserabwehrmittel und Beschichtungen für gängige Produkte wie Kochgeschirr, Teppiche und Textilien verwendet werden. Sie sind als endokrin wirkende „für immer“ Chemikalien bekannt, da sie bei Freisetzung in die Umwelt bestehen bleiben und sich im Laufe der Zeit ansammeln.

Die Studie von Forschern des Public Health Institute in Berkeley, Kalifornien, enthielt eine Analyse von Daten aus einem Projekt, das als Child Health and Development Studies bekannt ist. Blutproben von schwangeren und postpartalen Frauen in den 1960er Jahren wurden gesammelt und gelagert. In den frühen 2000er Jahren maßen die Forscher das Gewicht, die Größe und den Taillenumfang einer Untergruppe der Töchter und Enkelinnen der Studienteilnehmer. Sie bestimmten das Risiko von totaler Adipositas und abdominaler Adipositas bei den Töchtern und Enkelinnen. Die Studie umfasste 213 Gruppen von Großmüttern, Müttern und Enkelinnen. Das kalifornische Department of Toxic Substance Control hat dann PFASs und andere Chemikalien im eingelagerten Blut der Großmütter gemessen.

Die Studie zeigte, dass das kombinierte Risiko einer Enkelin für Fettleibigkeit im Bauch- und Ganzkörperbereich um 53 Prozent anstieg, wobei sich der PFAS-Blutspiegel bei ihrer Großmutter verdoppelte, während ihre Großmutter ebenfalls einen niedrigeren Cholesterinspiegel hatte (in den unteren 25 Prozent). Dies führte zu einem geschätzten 2,3-fachen Anstieg des kombinierten Risikos für abdominale Adipositas und Ganzkörper-Adipositas bei Frauen, deren Großmütter in den oberen 25 Prozent der PFAS-Exposition lagen, verglichen mit den unteren 25 Prozent der PFAS-Exposition. Cholesterin ist irgendwie am Transport und Metabolismus der Chemikalien beteiligt, stellen die Forscher fest.

“Die Schwangerschaft scheint – basierend auf unserer Studie und Tierforschung und anderen laufenden Arbeiten – ein kritisches Expositionsfenster für drei Generationen beim Menschen zu sein”, sagt die Hauptautorin der Studie, Barbara A. Cohn, PhD, die Direktorin von Child Health and Development Studies mit Sitz in Oakland, Kalifornien.

Diese Ergebnisse könnten helfen, die derzeitige US-amerikanische und weltweite Zunahme der Fettleibigkeit bei jungen Erwachsenen zu erklären, sagt sie. „Wir verstehen die Mechanismen für diesen Verein nicht. Wir wissen, dass dies Auswirkungen auf die derzeitige Adipositas-Epidemie hat, wenn dies bestätigt werden kann. ”

Verbraucher können ihre Exposition gegenüber Chemikalien verringern, indem sie vermeiden, aus Lebensmittelbehältern zum Mitnehmen und zum Mitnehmen zu essen und Lebensmittelbehälter aus Glas oder Edelstahl zu verwenden. Eine weitere Expositionsquelle ist ein schmutz- und wasserfester Teppich.

Aber sie sagt: „Persönliche Maßnahmen werden wahrscheinlich nicht ausreichen, weil sie wie andere Legacy-Verbindungen so allgegenwärtig waren. Es gibt so viel überall. ”

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Ein optimales Diabetes-Management ist nach einem Schlaganfall wichtig

Laut einer Studie des Sheba Medical Center und der Sackler School of Medicine der Universität Tel Aviv in Israel haben Menschen mit Diabetes, die einen Schlaganfall haben, eine bessere Chance, die kognitive Funktion zu erhalten, wenn sie nach dem Schlaganfall eine gute Blutzuckerkontrolle haben.

Die Studie umfasste Patienten mit lakunaren Schlaganfällen, bei denen es sich um eine häufige Schlaganfallart handelt, die in einer blockierten Arterie tief im Gehirn auftritt. Der Schlaganfall kann neurologische Schäden verursachen. Die Forscher untersuchten 942 Erwachsene mit Diabetes, die einen lucunaren Schlaganfall hatten, um ihr A1C-Management nach dem Schlaganfall zu beurteilen. A1C ist eine Messung, mit der Ärzte beurteilen, wie gut eine Person mit Diabetes mit ihrer Glukose umgeht. Laut den Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten wird es auch zur Diagnose von Diabetes verwendet. Die Studie zeigte, dass ein besseres Glukosemanagement mit einer größeren kognitiven Funktion und einem geringeren kognitiven Rückgang verbunden war. Die Forschung war beobachtend, was bedeutet, dass sie nur ein besseres Glukosemanagement mit kognitiven Vorteilen nach einem Schlaganfall verbindet. Eine klinische Studie könnte helfen, einen kausalen Effekt zwischen den beiden zu beweisen, sagten die Autoren.

Dennoch: „Das Verständnis potenziell veränderbarer Risikofaktoren hat große Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit. Ein solcher Faktor könnte die A1C-Kontrolle sein “, sagt der Hauptautor der Studie, Dr. Tali Cukierman-Yaffe, Arzt und Forscher am Sheba Medical Center und an der Sackler School of Medicine der Universität Tel Aviv. Zum Beispiel sagt sie: „Es kann sein, dass Personen mit kognitiven Beeinträchtigungen, die Schwierigkeiten haben, ihre Krankheit zu behandeln, eine schlechtere Glukosekontrolle haben. ”

Aktuelle medizinische Empfehlungen fordern die Gesundheitsdienstleister dringend auf, ältere Menschen mit Diabetes auf kognitive Beeinträchtigungen zu untersuchen.

“Die kognitive Beurteilung sollte Teil der Routineuntersuchung älterer Menschen mit Diabetes sein”, sagte sie. „Die Gründe dafür sind zum einen die Beziehung zwischen kognitiver Dysfunktion und Diabetes-Selbstversorgung; und die andere ist, dass die kognitive Funktion eine weitere Komplikation von Diabetes ist, nach der wir suchen sollten. ”

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Endoskopische Techniken können das Glukosemanagement bei Menschen mit Typ-2-Diabetes verbessern

Eine in Europa zugelassene minimalinvasive endoskopische Technik kann Menschen mit schlecht behandeltem Typ-2-Diabetes helfen, ihre A1C zu verbessern.